Роль воспитателя в паллиативной группе дома ребенка

Автор: Ногтева Анна Владимировна

Организация: ГУРК Специализированный дом ребенка

Населенный пункт: Республика Коми, г. Сыктывкар

Паллиативная помощь детям – это активная, всесторонняя забота о теле ребенка, о его психике и душе, а также поддержка членов его семьи, повышение качества жизни ребенка. Специалисты, оказывающие помощь, должны провести оценку и облегчить физические и психологические страдания ребенка. Дети паллиативной группы это дети с особыми и специфическими образовательными потребностями, с тяжелыми неврологическими и соматическими состояниями, со сниженным слухом, зрением, ограничением в движениях и как следствие с эмоционально – коммуникативными трудностями. Психическое развитие детей с особыми образовательными потребностями подчинено тем же законам, что и развитие в норме, но происходит в замедленном темпе. Важно помнить, что оказание паллиативной помощи не заканчивается только обезболиванием и поддержанием физически стабильного состояния. Это мультидисциплинарный подход, в рамках которого оказывается духовная, социальная, психологическая помощь и поддержка ребенка и его близких. Также невнимательное, небрежное отношение к нуждам ребенка, некачественная и непрофессиональная помощь могут нанести вред. Поэтому, воспитатель, учитывая особое состояние детей, является тем человеком, который создает условия для комфортного развития детей в паллиативной группе, это близкий человек, который подарит элементарное внимание, поговорит, возьмет на руки, споет песенку, подарит чувство удовлетворения и комфорта, ласку, тепло, заботу, поиграет. Совмещая свои человеческие качества и профессиональные знания, воспитатель поддержит и поможет, т.к. для таких детей единственным средством удовлетворения физических и первых психических потребностей, является взрослый.

Потребности детей паллиативной группы, отличаются от нормы, их можно сформулировать, опираясь на АООП ДО детей с тяжелыми множественными нарушениями развития:

• гибкий режим педагогической нагрузки, который может при стабильном соматическом и неврологическом состояниях и с разрешения лечащего врача усиливаться или ослабляться;
• ограничение воздействия сенсорных стимулов, обеспечение полного покоя при ухудшении соматического или неврологического состояний;

 

• индивидуальный подбор и кратковременное воздействие полисенсорных пособий (воздействуют сразу на несколько органов чувств: осязание, вестибулярный аппарат, ощущение тела или проприоцепция, обоняние, зрение, слух, вкус) высокой и средней интенсивности в ходе развивающих занятий;
• систематическая организация взрослым психической активности ребенка в период бодрствования, а также оказание ему непосредственной помощи во время его контакта с социальным миром, удовлетворение потребностей в эмоциональном принятии, новизне и впечатлениях;
• регулярная смена обстановки и видов сенсорного воздействия во время развивающих занятий и в период бодрствования для формирования потребности и привычки к взаимодействию с внешним миром и восприятию нового;
• постоянное изменение положения тела ребенка в пространстве как во время развивающего общения со взрослым, так и в период самостоятельного досуга;
• создание безопасных условий для реализации самостоятельной социальной активности в период бодрствования при непосредственном внимании взрослого.
• подбор и систематическое использование индивидуализированной системы доступной коммуникации в соответствии с возможностями ребенка;
• более медленный темп предъявления нового материала, ожидание реакции ребенка;
• многократное предъявление во время развивающих занятий различных сенсорных раздражителей для накопления необходимого практического и сенсорного опыта;
• постепенное расширение практического опыта за счет овладения элементарными навыками самообслуживания;
• увеличение временных промежутков на освоение более совершенных психологических достижений и способов психологического взаимодействия с внешним миром.

Психическое развитие ребенка происходит только в процессе выполнения различной деятельности: общение, предметная, игровая, продуктивная в связи с чем процесс обучения должен совершаться в характерных для дошкольного возраста видах деятельности, при их соответствии актуальному уровню психического развития ребенка.

Учитывая все вышесказанное в соответствии с рекомендациями ПМПК и специалистов дома ребенка, воспитатель вытраивает свою воспитательную деятельность.

Это:

1. Игры на развитие двигательной активности
2. Игры на тактильные ощущения
3. Игры на развитие зрительного и слухового внимание
4. Игры на развитие мелкой моторики, развитие движений рук

Вся деятельность кроме воспитывающих, развивающих должна решать коррекционные задачи в эмоциональной сфере, в коммуникативном взаимодействии, по развитию речи и другие.

Какие результаты у нас есть, можно пронаблюдать по нашей воспитаннице Лере Г.

Поступила в дом ребенка в 6 месяцев. В тяжелом физическом и эмоциональном состоянии. Находилась на зондовом кормлении, с трахеостомой. Пищу принимала плохо, были частые рвоты. Часто находилась в стационаре ДРБ. Из двигательных навыков повороты со спины на живот. Отсутствовали речь, мимика, эмоциональные реакции. Взгляд не фиксировался, слуховые реакции незаметные. Движения рук, кистей и пальцев неразвиты. Состояние замкнутости и напряжения в теле и лице ребенка. На улице испытывала страх, негативная реакция на незнакомых людей, полное отсутствие интереса к окружающему миру, к взаимодействию с людьми.

Развитие шло очень медленно. На третьем году жизни стали появляться эмоциональные реакции. Стала удерживать вложенный в руку предмет, кое – как манипулировать. Научилась сидеть, стала присматриваться и прислушиваться к окружающим людям, предметам, реагировать на голос, звучание игрушек, песенок. Зондовое кормление заменили на кормление через гастростому.

Начиная с летнего периода текущего 2020 года отмечается заметная динамика в развитии: сформировался интерес к общению с «близким взрослым», спокойное отношение к незнакомым людям.

Сформировалось позитивное отношение к прогулкам. Начала пользоваться ходьбой в ходунках, с поддержкой за две, затем за одну руку, затем появились первые самостоятельные шаги. С небольшой опорой может ходить самостоятельно длительное время. С удовольствием «танцует» под музыку. Осваивает навык глотания с подслащенной водой. Фиксирует взгляд на ярком понравившемся предмете, может совершать направленные движения руками, извлекать звук из игрушки.

При систематическом нахождении воспитателя, как «близкого взрослого» и оказании коррекционно-педагогической помощи у Леры наблюдается определенная динамика психического и социального развития

Опубликовано: 02.02.2021